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いわゆる 虫歯の治療 虫歯の進行具合に応じた治療

虫歯の分類 進行度による分類 各進行度に応じた治療法 前歯と奥歯との違い 乳歯と永久歯との違い

Ｃ１ 虫歯が表層のエナメル質に限局している場合 ブラッシングが良好であれば治療の必要がない場合もあります

Ｃ２ 象牙質まで達する虫歯です。 ここにきて冷たいものがしみたり、食べ物や歯ブラシなどがあたると痛みを感じたりしてきます。

Ｃ３ 歯髄（しずい＝歯の神経）にまで達した虫歯です。 冷たいもの、熱いものがしみたり、食べ物があたると痛みがあったり、ズキズキと疼いて眠れないこともあります。

Ｃ２の治療（奥歯） 奥歯の場合永久歯ではインレーという金属による修復をします 右の写真は治療前の状態です

Ｃ２の治療２ 治療前のレントゲン写真です 歯髄近くまで虫歯がすすんでいることがわかります。

Ｃ２の治療３ 虫歯の部分（細菌に感染した部分）を削ったところです。 感染した部分はすべて削除して無菌の状態にしないとあとでまた進行することになります。

Ｃ２の治療４ 虫歯でなくなった部分をセメントで覆ったところです この状態で型をとって、その型をもとに、歯科技工士がインレーという銀歯をつくります 銀歯以外に、保険適用のプラスティックもあります 保険外ではセラミック、ハイブリッドセラミックなどもあります

Ｃ２の治療５ 出来上がったインレーを装着したところです。 歯とインレーとのあいだには少しの隙間もあってはなりません。隙間があるとあとでまた虫歯になります。 装着後しばらく冷たいものがしみたりすることがあります

Ｃ２の治療（前歯） 前歯の歯と歯の間にある虫歯を裏から削ったところです。 前歯の場合、金属では審美的に問題がありますので、歯の色にあわせたコンポジットレジンという材料を充填します

Ｃ２前歯２ ほとんど目立たないように修復できました。 歯茎の状態が悪いと（出血などがあると）うまくゆきませんので歯石とりなどの歯茎の治療を先にやったほうがよい場合もあります。

Ｃ３の治療 奥から３番目の歯のインレーの下に大きな虫歯があります。一部歯髄とつながっているようです。 歯髄まで虫歯の細菌が到達するとほとんど神経をとる治療になります。

Ｃ３の治療２ 麻酔をかけたあと、銀歯を削ってはずし、歯の神経をとっているところです。歯の根の中に神経の通っている細い管がありますのでその中に細い針をいれて神経をかき出します。

Ｃ３の治療３ 神経をとったあとの空間（根管）にゴムを緊密につめます（根充） 根の先まで緊密に詰まっていることが重要です。 ばい菌が根の中に入らないようにするための治療です。

Ｃ３の治療４ 根の中をつめた後に金属の土台をつくるために型をとります。 できた金属の土台（メタルコア）を歯に装着したところです。 この状態からさらに削ってその上に金属をかぶせます。

Ｃ３の治療５ 上にかぶせる金属（クラウン）の入るスペースを確保するために土台をたてた周りを削ります。（形成） 形成終了時の写真です。 一番奥の歯は神経が生きたまま形成しています

Ｃ３の治療６ 型をとったのを基に金属製のブリッジを製作したところです。 反対側の型（この場合は上顎）もとってありますので上下の位置関係も再現されます。 保険外になりますが、セラミックやハイブリッドセラミックを用いて、すべて審美的に白い歯にすることも可能です。

Ｃ３の治療７ できあがったブリッジを装着したところです。 この状態で一度仮のセメントで仮付けをして、口の中で問題なく機能するかどうかをチェックし、問題なければ次回永久的なセメントで装着します。